¿Qué son los Anticoagulantes Orales?

• Los anticoagulantes son medicamentos que  disminuyen la coagulación de la sangre y por tanto reducen  el riesgo de producción de coágulos (trombos).

¿Por qué interesa disminuir el riesgo de trombos?

• Existen dos situaciones clínicas en las que se  hace necesario la utilización de anticoagulantes; la primera es en aquellas personas que ya han tenido una trombosis o una embolia y se quiere impedir que tengan alguna otra  y, la segunda es en aquellas que no han tenido ni embolias ni trombosis pero que por sus circunstancias tienen riesgo de tenerlas y es por ello que se quiere prevenir que lleguen a tener, como es el caso de personas con enfermedades cardiovasculares o con prótesis valvulares cardíacas (75% de los casos).

¿Qué tipos de medicamentos anticoagulantes orales existen?

Hay dos tipos de anticoagulantes:

I. Los que se inyectan en la vena o por vía subcutánea como la heparina, las heparinas de bajo peso molecular HBPM (Clexane®, Dexipar®, Fragmin®, Hibor®, Fraxiparina®, Innohep®) y el Fondaparinox (Arixtra®)

II. Los que se toman en comprimidos:

1. Inhibidores de los factores de la coagulación vitamina K dependientes: el Acenocumarol (Sintrom®) o la Warfarina (Aldocumar®).

  2. Inhibidores directos de los factores de la coagulación, como es el Dabigatran (Pradaxa®) que inhibe la trombina (factor IIa de la coagulación) y el rivaroxaban (Xareltor®) que inhibe el factor Xa.   

Hasta el momento estos últimos medicamentos sólo están indicados en la profilaxis de los trombos en aquellos pacientes que han sido sometidos a cirugía de prótesis de cadera y/o rodilla, y los resultados obtenidos demuestran que son tan o más efectivos que las Heparinas de bajo peso molecular. Estos medicamentos  presentan las siguientes ventajas: se toman por vía oral, no presentan interacciones ni con otros medicamentos ni con alimentos,  no requieren ajustes de dosis ni control de los niveles de la coagulación.  Próximamente, se conocerán cuales han sido los resultados de su utilización a largo plazo en otras indicaciones y si se perfilan como alternativas  seguras y eficaces a los anticoagulantes antivitamina K.

Acude a la Unidad de Optimización de la Farmacoterapia la madre de una niña de 7 meses que ha tenido recurrentes episodios de dermatitis atópica y reacciones alérgicas en la piel. Ha tenido que ir urgencias porque porque su hija ha tenido una reacción anafiláctica cuando estaba tomando su primera tortilla de huevo. Los médicos inician un estudio de su caso y están sospechando de que se trata de una alergia a las proteinas del huevo. Ante su preocupación la madre nos pregunta como alimentar a su niña, productos pueden contener proteinas del huevo y si le afecta la lactancia.

Aquí puede descargar la respuesta a esta consulta.

Respuesta de Farmacoterapia Social sobre alergia infantil al huevo (Formato PDF, Tamaño 42KB).

Si desea citar este documento:

Silva-Castro MM, Machuca M.
Consulta sobre alergia infantil al huevo. Respuestas a los pacientes que acuden a la Unidad de Optimización de la Farmacoterapia.
Sevilla, Farmacoterapia Social: 2008. Disponible en: http://www.farmacoterapiasocial.es/

Nos consulta una paciente de 77 años sobre como debe modificar su alimentación ya que le han detectado niveles altos de ácido úrico en sus analiticas. El médico le advierte que debe cambiar sus hábitos alimenticios para prevenir algún posible ataque de gota.

Las recomendaciones dietéticas para los pacientes que tienes niveles elevados de ácido úrico son de caracter preventivo. Principalmente se debe evitar el ayuno prolongado y es conveniente mantener un peso adecuado. También es muy importante beber abundante agua (más de 2 litros por día) y evitar el alcohol en todas sus formas.

A continuación se puede descargar la respuesta a esta consulta que contiene un listado sobre los alimentos permitidos, los que están desaconsejados y de los que debe hacerse un consumo limitado.

Respuesta de Farmacoterapia Social sobre Recomendaciones y restricciones alimenticias para pacientes con hiperuricemia o con gota. (Formato PDF, Tamaño 282 KB).

Si desea citar este documento:

Silva-Castro MM.
Recomendaciones y restricciones alimenticias para pacientes con hiperuricemia o con gota. Respuestas a los pacientes que acuden a la Unidad de Optimización de la Farmacoterapia.
Sevilla, Farmacoterapia Social: 2008. Disponible en: http://www.farmacoterapiasocial.es