Problemas cardiovasculares

 Sociedad Española de Cardiología 

Guías de práctica clínica recomendadas por la Sociedad Española de Cardiología 

 Sociedad Española de Hipertensión - Liga Española para la lucha contra la hipertensión arterial (SEH-LELHA).

Guía Española de Hipertensión Arterial 2005

 Comité Español Interdisciplinario para la Prevención Cardiovascular

Guía Europea de Prevención Cardiovascular en la Práctica Clínica

Recursos Web para estudiar la medicación

Primer paso. Para buscar información sobre medicamentos debe recurrir como primera opción al catalogo de especialidades en cualquiera de sus versiones (LIBRO, CD-ROM, INTERNET, Sistema de información integrado al programa de gestión de la farmacia).

Catalogo de especialidades/ BOT plus:

http://www.portalfarma.com

 
Segundo paso. De no contar con la información mínima del catálogo de especialidades debe localizarse la ficha técnica del medicamento en la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios
http://www.aemps.es/

Centro de Información on-line de AEMPS
https://sinaem4.agemed.es/consaem

Tercer paso. Acudir a fuentes especializadas en farmacoterapia según el aspecto del medicamento en función del que se quiera profundizar. Tales como: Vademécum, boletines, agencias de evaluación y revistas especializadas

Información personalizada para el paciente sobre sus medicamentos
http://www.cedimcat.info

Martindale on-line
http://www.emartindale.com/

Boletines de Información Terapéutica de la Sociedad Española de Farmacologia Clínica
http://www.se-fc.org/0601.php

Recursos Web para estudiar condiciones clínicas

Primer paso. Para buscar información sobre condiciones clínicas se debe recurrir como primera opción a guias clínicas del ámbito nacional (en Español) que estén reconocidas por organizaciones sanitarias gubernamentales. Para esto hay un nuevo recurso web que recoge las guías de práctica clínica del Sistema Nacional de Salud Español.

Guías de práctica clínica del SNS
http://www.guiasalud.es

Segundo paso. De no encontrar una guía clínica general acorde a la condición clínica del paciente la segunda opción es localizar alguna guia clínica de Fisterra, que es recurso web que contiene guias clínicas orientadas a atención primaria en salud.
Fisterra
http://.www.fisterra.com/

Tercer paso. Si no se encuentra una guia clínica apropiada se tienen varias opciones:

a. acudir a recursos web internacionales que recopilen guías clínicas. Generalmente están en otros idiomas pero tienen gran cantidad de material disponible y sin ningún tipo de restricción

b. acudir a bases de datos de evidencia clínica para la atención sanitaria. Aunque son recursos más especializados tienen evidencia sanitaria de alto nivel científico.

c. acudir a recursos web que contienen información básica para el público en general. 

d. ir a las páginas web de las organizacìones de especialidades médicas que suelen tener guias clínicas. Según la especialidad se pueden encontrar, o no, guias clínicas en Español.

Si desea ampliar esta información descargue el fichero adjunto sobre Herramientas de búsqueda de información para efectuar la evaluación de la farmacoterapia.

La Organización Mundial de la Salud ha editado una Guía para encontrar información confiable sobre medicamentos en Internet.

Este documento reúne una serie de recomendaciones sobre como obtener información confiable, independiente y comparable sobre productos medicinales en Internet.

Farmacoterapia Social sugiere tener en cuenta las indicaciones de esta guía para localizar información en internet ya que es el único instrumento específicamente indicado para valorar sitios web sobre medicamentos.

Si desea acceder al texto completo de esta guía diríjase a las publicaciones de la OMS (WHO Medicines Publications and Documentation) a través del siguiente enlace: Medical products and the Internet. A guide to finding reliable information. (WHO/EDM/QSM/99.4; 1999)

Este documento revisa las páginas web que han venido utilizandose para localizar información basada en la evidencia para la práctica clínica. Está basado en la investigación realizada por: Silva-Castro MM, Bermúdez-Tamayo C, García Gutiérrez JF, Jiménez Pernett J, Tuneu L, Azpilicueta I, y col. Recursos web utilizados por los farmacéuticos para realizar atención farmacéutica. Seguim Farmacoter 2004; 2(1): 19-23. 

Las páginas web se han agrupado según la evidencia científica que recopilan. Los grupos son los siguientes: Guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas (fuentes secundarias), bases de datos de artículos originales, revistas (fuentes primarias), vademecum y boletines de medicamentos.

Revisión bibliográfica realizada por: Martha Milena Silva Castro.  Esta dirección electrónica esta protegida contra spam bots. Necesita activar JavaScript para visualizarla

GUIAS DE PRÁCTICA CLÍNICA 

A continuación se describen las páginas web que Farmacoterapia Social recomienda para localizar guías de clínica ya que pueden ser de gran utilidad para apoyar la toma de decisiones clínicas.

Guías Clínicas de National Institute of Clinical Excellence   

El National Institute of Clinical Excellence (NICE) es una organización independiente responsable de proporcionar orientación sobre tratamientos y cuidados para usuarios el National Health System (NHS) en Inglaterra y Gales. Esta página está diseñada para profesionales sanitarios, pacientes y trabajadores sociales con el fin de ayudarles en la toma de decisiones sobre el tratamiento y sobre diversos tópicos de atención sanitaria.

Guías Clínicas de la National Guideline Clearinghouse

La National Guideline Clearinghouse (NGC), es una amplia base de datos de guías de práctica clínica y documentos relacionados, provenientes de diversas partes del mundo y avalados por la Agency for Health Care Policy and Research (AHCPR), en asociación con la American Medical Association (AMA) y la American Association of Health Plans (AHP). La NGC no elabora guías de práctica clínica, sólo las localiza, las evalúa y las difunde. Su misión es proporcionar a médicos, farmacéuticos, enfermeros y otros profesionales de la salud, proveedores de servicios sanitarios, planificadores de sistemas sanitarios, compradores y otros, un mecanismo accesible para obtener información detallada y objetiva de guías de práctica clínica, así como favorecer su diseminación puesta en práctica y uso.

Guías Clínicas de Fisterra

Es una página web elaborada por médicos, farmacéuticos y enfermeros de carácter independiente de cualquier institución, empresa editorial o farmacéutica que contiene información sanitaria para profesionales de la salud y pacientes.   Brinda orientación sobre recursos en Internet de interés sanitario seleccionados por un bibliotecario especialista en la materia. Esta página contiene esencialmente información sobre guías de práctica clínica, medicamentos y enlaces a una biblioteca virtual.

Guía de Prescripción Terapéutica

La Guía de Prescripción Terapéutica (GPT) a la que se accede a través de la Agencia Español de Medicamentos y Productos Sanitarios, parte del texto original de la 51ª edición del British National Formulary (BNF). Además de la traducción al español, se ha llevado a cabo una adaptación a la situación española.

El contenido e información de la GPT está dirigido Proporcionan el resumen, la lista de presentaciones aprobadas y la información del medicamento para todas las presentaciones aprobadas en todas las lenguas de Unión Europea.a los profesionales sanitarios y tiene una finalidad exclusivamente informativa. Se proporciona información a médicos y otros profesionales sanitarios para facilitar la elección del tratamiento apropiado. Las anotaciones van seguidas de una descripción sobre los fármacos y especialidades pertinentes.

EPARs (European Public Assessment Report) para medicamentos autorizados para el Uso Humano

Los EPARs (European Public Assessment Report - Informe Europeo Público de Evaluación) proporcionan el resumen, la lista de presentaciones aprobadas y la información de un medicamento para todas las presentaciones aprobadas para su comercialización en todas las lenguas de Unión Europea. Han sido elaboradas por la Agencia Europea de Medicamentos (European Medicines Agency-EMEA) y contienen información para el público en general que reflejan las conclusiones científicas alcanzadas por el Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) al final del proceso centralizado de evaluación. Además incorporan un resumen de las opinión del CHMP a favor de la concesión de una autorización para un producto medicinal. Son actualizados a lo largo del período de autorización. 

En la Unión Europea, la Agencia Europea de Medicamentos (European Medicines Agency-EMEA) es el organismo con la responsabilidad de la protección y promoción de la salud pública y animal, mediante la evaluación y supervisión de los medicamentos de uso humano y veterinario. La EMEA es responsable de la evaluación científica de las solicitudes europeas de autorización de comercialización de medicamentos. Asímismo, la seguridad de los medicamentos es controlada constantemente por la Agencia a través de una red de farmacovigilancia. La EMEA adopta las medidas oportunas cuando los informes sobre efectos adversos del medicamento indican cambios en el equilibrio beneficio/riesgo de un medicamento.

Los profesionales sanitarios necesitamos información, pero la mayoría de nuestras necesidades no son cubiertas: Ante todo nuestros libros de texto no están al día y nuestras fuentes de información están desorganizadas. Como resultado, tanto nuestros conocimientos como la práctica clínica se deterioran.

La Atención Basada en la Evidencia (ASBE) es la utilización consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica clínica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de pacientes individuales. Los buenos profesionales sanitarios utilizan a la vez la maestría clínica y la mejor evidencia externa disponible, y ninguna se basta por sí sola.

Según Ruiz del Moral "deberíamos fomentar una ciencia de la relación, basada en la evidencia, e incluir como evidencia, los sentimientos, las percepciones y las preocupaciones del paciente y los profesionales sanitarios."