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Farmacoterapia Social

POR QUE FARMACOTERAPIA SOCIAL

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En el siglo XXI, los recursos terapéuticos para la lucha contra la enfermedad están creciendo continuamente en los países más desarrollados, si bien éstos no llegan en las mismas condiciones a las sociedades menos favorecidas, en las que los medicamentos constituyen con más frecuencia de lo deseable un bien de lujo. 
A pesar de todo, en los países desarrollados, el control de las enfermedades crónicas se encuentra a unos mínimos que pueden considerarse como escandalosos. No en vano, en España apenas un 15% de los hipertensos presenta cifras adecuadas de presión arterial y en Estados Unidos, según la Sociedad Americana de Endocrinología, el 67% de los diabéticos tipo 2 carecen de niveles de glucemia adecuados, por citar algunos ejemplos. La consecuencia de estas y otras cifras similares es la utilización de los recursos sanitarios disponibles de forma muy ineficiente, generando una atención más costosa, no sólo en términos económicos, sino sobre todo en resultados sobre la salud de los pacientes, con daños que se podían haber evitado. En los últimos años se ha intentado culpabilizar en muchos foros, a los pacientes de no alcanzar los objetivos perseguidos por la farmacoterapia, en especial por su falta de cumplimiento. Sin embargo, detrás de cada actitud de los pacientes, con más frecuencia de la que se es consciente, aparecen circunstancias que se podrían haber evitado con un cambio en la relación entre pacientes y profesionales de la salud, con una actitud más consciente y comprensiva a los aspectos que rodean a la vida de los pacientes. La Farmacoterapia Social trata de encontrar respuestas a los fallos de la farmacoterapia, añadiendo al conocimiento de los medicamentos, aspectos sociales inherentes a la utilización de los mismos, en cuanto al conocimiento de las circunstancias que rodean al paciente, su cultura, sus aspiraciones, su entorno.... Para lograr que los pacientes tengan tratamientos adecuados desde el punto de vista clínico, pero también adaptados socialmente a las necesidades de las personas. La Farmacoterapia Social, apoyada en el seguimiento de la farmacoterapia de los pacientes, contribuirá sin duda a hacer una atención sanitaria más eficiente. Esto tendrá consecuencias económicas y sociales de gran importancia, tanto en los países avanzados como en los que están en vías de desarrollo, ya que en los primeros la atención sanitaria podrá ofrecer más y mejores servicios, y en los últimos los recursos permitirán que más personas puedan disfrutar del derecho a la salud y seguir avanzando en su accesibilidad. La optimización de los recursos permitirá avanzar y aspirar a que todas las personas puedan acceder al derecho de tener el mayor nivel de salud al mínimo coste posible.
 
LOS MEDICAMENTOS Y LA SOCIEDAD ACTUAL

A principios del siglo XXI, el arsenal de medicamentos para tratar y prevenir la enfermedad es mayor que nunca, los profesionales de la salud gozan de un nivel de formación no conseguido hasta ahora y el sistema sanitario llega a la práctica totalidad de los pacientes, sin costes adicionales para ellos y con unos medios modernos e innovadores, sustentados además en una actividad investigadora cada vez más creciente. Sin embargo, existen enfermedades que provocan elevadas cifras de morbimortalidad, para las que existen medicamentos capaces de evitar tan importante daño sobre la salud de los pacientes, enfermedades que producen ingresos hospitalarios, bajas laborales, costes adicionales al sistema sanitario y mortalidad evitable. Y ello está producido porque existen pacientes que no están diagnosticados y no conocen su enfermedad, no responden de la forma esperada a los tratamientos prescritos, o incluso en determinadas ocasiones sufren los efectos no deseables que los medicamentos pueden producir. Resulta paradójico que ambas situaciones se den a un tiempo. La respuesta a esta controversia radica en la actitud del paciente hacia la enfermedad. La mayoría de estas enfermedades carecen de una sintomatología característica que permita al paciente identificarlas. También muchas suponen su entrada en otra fase de la vida, que se va a basar en una convivencia permanente con ella hasta el fin de sus días. Ello supone que el concepto de enfermedad en el siglo XXI va más allá del mero diagnóstico científico o médico clásico, sino que se hace necesaria la identificación de lo que supone la relación única y personal de cada paciente con su enfermedad si se pretende conseguir el éxito de la terapia. Por todo esto, en el siglo XXI los pacientes necesitan un abordaje multidisciplinar que no englobe únicamente el diagnóstico y tratamiento farmacológico de la enfermedad, sino que entienda la relación bidireccional entre el paciente y ésta, que siempre puede ser diferente para cada uno de los que la padecen, haciendo real para cualquier tipo de abordaje terapéutico la frase de Hahneman, creador de la homeopatía, de que "no hay enfermedades sino enfermos".

NUESTRA RESPUESTA

Los profesionales que estamos aquí apostamos por la importancia del aspecto social en el abordaje y prevención de la enfermedad, por una relación de cooperación entre el profesional y el paciente en un plano de igualdad, basado en el intercambio de experiencias: la clínica del profesional y la de las preocupaciones sobre la salud del paciente. Tenemos como objetivo abordar la enfermedad a partir de la experiencia del paciente con la misma, a partir de sus preocupaciones y su influencia en la vida diaria, acompañando a éste a lo largo del curso de la misma, procurando conseguir de la mano, su mayor nivel de salud y calidad de vida. Y ello para pacientes que viven en sus casas, en residencias institucionalizadas o que permanecen ingresadas en un hospital. Asimismo, el compromiso con la idea de este novedoso abordaje del paciente como persona antes que como enfermo, nos lleva a promover la docencia y la investigación en este campo. Por tanto, también haremos especial hincapié en la formación de profesionales interesados en este nuevo abordaje profesional, mediante cursos de formación que aúnen de forma indivisible los aspectos filosóficos, éticos y clínicos a la experiencia asistencial realizada por el centro. Y finalmente, apostar por la investigación multidisciplinar en Farmacoterapia Social, como obligación ética de todo profesional que aspire a aportar la mejor calidad asistencial que pueda darse, para así contribuir en la parte que le corresponde a la creación de una sociedad cada día más justa.

Creado: Domingo, 14 de Junio de 2009 12:04 Manuel Machuca Gonzalez Actualizado: Domingo, 14 de Junio de 2009 20:56  
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